■糖尿病と緑内障の関係


長年糖尿病を患っていて緑内障になってしまったという話もよく聞きます。悪化させると失明の危険もあるので、注意が必要でしょう。糖尿病は血糖値が高くなり全身の血管が糖によって傷つき、血管が詰まってしまう病気です。これが、眼の血管にも悪い影響を及ぼします。眼の中の網膜の血管が詰まり、酸素不足になります。すると、血管は別の新生血管という、新しい血管を作り、酸素を取り込もうとします。新生血管は、網膜のあらゆる部分の詰まってる血管から出現します。

ところがこの血管は偽物の血管なので非常に弱くすぐ破れてしまい出血します。これが眼底出血であり、網膜の一番大事な部分の黄斑にまで流れてくると、視界が遮られ、量によっては全く見えない状態になります。新生血管からの出血が多くなると、眼圧が上がります。眼圧が上がると、新生血管が更に刺激され、出血を繰り返します。これが、糖尿病による緑内障で多く見られる、新生血管緑内障というものです。

新生血管緑内障は、命には関わりませんが、失明率が高い病です。失明しないまでも、視力が下がり視野が欠けてしまう状態に陥りやすいものです。何より、早期発見・早期治療が大事です。治療法は、糖尿病そのものの治療として、血糖値のコントロールが行われますが、出血によって眼圧が上がっているのを下げる為、薬の服用、点眼薬による治療、硝子体手術などが行われます。

また、できてしまった弱い血管をレーザーで焼くレーザー治療も行われます。ただ、レーザー治療も手術も、血糖値が高いままだと術後が安定しないため、血糖値が安定するまで施術できないケースが多いようです。設備の整っている大きな眼科のある総合病院や大学病院できちんと診断を受け、症状に応じた治療を受けるのが大事となります。

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